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          泻下方剂

           

          定义


            以泻下药为主配伍组成▓█▄■,具有通便、泻热、攻积、逐水等作用▄■▓,治疗里实证方剂的统称。分寒下剂、温下剂、润下剂▄▓、逐水剂等。
           

          泻下剂介绍


            以泻下药为主要组成,具有通导大便,荡涤实热▓█、排除积滞、攻逐水饮等作用,可以泻下里实证的一类方剂。主要治疗胃肠积滞█■▄,实热内结,脘腹胀痛,或脏腑 有寒凝积滞 ,或水饮内停引起的严重水肿███,胸腹积水体质壮实者,或虚 、实便秘。根据泻下剂的不同作用▓▓,可分为寒下剂、温下剂 、润下剂、逐水剂和攻补兼施剂(见下表▄■▄)。   泻下剂用治里实证,若表邪未解,里实已成■■■,须表里双解。泻下剂除润下外,性均峻烈,故孕妇▄■▄■、妇女经期禁用 ;年老体弱、产后、病后▓▄▓▄,以及失血脱水者慎用。另外,泻下剂易伤胃气,有效即止▄▓,均勿过剂▓█▄■。
           

          使用注意


            泻下剂专治里实便秘。若表证未解,里实未成者,不可用泻下剂▄■▓;若表证未解,里实已成,则需要权衡轻重,或先解表▄▓,后治里,或表里双解,以免表邪内陷。泻下 剂除润下剂外▓█,均较峻烈,有的还有毒副作用,故年老体弱、孕妇█■▄、产后、久病体虚、津伤阴亏、血虚者均应慎用███,必要时可根据病情及体质的不同,或先予攻下, 后顾其虚,或攻补兼施▓▓,虚实兼顾。泻下剂易伤胃气,奏效即止,不可过服▄■▄。凡重症、急症而必须急下者,可加大剂量煎成汤剂服用;若病情较缓■■■,只需缓下者,药量不宜过大,可制成丸剂服用。服药期间忌食油腻辛辣和不易消化的食物▄■▄■,以防重伤胃气。

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          泻下剂列表
          • 新加黄龙汤
          • 新加黄龙汤:热结里实,气阴不足证▓▄▓▄。大便秘结,腹中胀满而硬,神倦少气,口干咽燥▄▓,唇裂舌焦▓█▄■,苔焦黄或焦黑燥裂。
          • 济川煎
          • 济川煎:老年肾虚。肾阳虚弱▄■▓,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软▄▓,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。
          • 大陷胸汤
          • 大陷胸汤▓█:水热互结之结胸证。心下疼痛,拒按,按之硬█■▄,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近。伴见短气烦躁,大便秘结███,舌上燥而渴,日哺小有潮热,舌红,苔黄腻或兼水滑▓▓,脉沉紧或沉迟
          • 大黄附子汤
          • 大黄附子汤:寒积里实证。腹痛便秘,胁下偏痛▄■▄,发热,手足厥冷,舌苔白腻,脉弦紧■■■。
          • 温脾汤
          • 温脾汤:脾阳不足。冷积便秘,或久利赤白▄■▄■,腹痛,手足不温,脉沉弦。(阳虚寒积证▓▄▓▄。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温▄▓,苔白不渴▓█▄■,脉沉弦而迟。)
          • 三物备急丸
          • 三物备急丸:食停肠胃,卒然心腹胀痛▄■▓,痛如锥刺,四肢厥逆,苔白而润,脉象沉紧或迟者▄▓。
          • 麻仁丸
          • 麻仁丸:肠胃燥热,大便秘结。大便涩滞不通▓█。
          • 大承气汤
          • 大承气汤:1.肠胃燥热积滞。证见大便坚实不通,脘腹胀满█■▄,疼痛拒按,高热神昏,谵语,舌苔焦黄起刺███,脉沉实有力。2.热结旁流。证见下利清水臭秽,虽利而腹满胀痛不减▓▓,按之坚硬有块,
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